Ja, ik word collectant!

Elk jaar in november vindt onze jaarlijkse collecteweek plaats. Met de opbrengst kunnen we meer onderzoek naar dementie mogelijk maken.

De collecteweek van 2017 is alweer voorbij. Lijkt het u leuk om in 2018 mee te lopen? Meld u dan aan. Na uw aanmelding ontvangt u van ons meer informatie over de collecte.

  • *
  • *
  • *
  • *
  • *
  • *
    1111AA
  • *
  • *
  • 012-3456789
  • 06-12345678
  • - -
    Dag - Maand - Jaar
  • Met dit formulier schrijft u zich in als collectant. Als u daarnaast interesse heeft om ons mee te helpen met de organisatie, kunt u dit hier aangeven.
  •